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尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李濤 主任醫(yī)師
尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性嚴(yán)不嚴(yán)重,根據(jù)是一過(guò)性的還是持續(xù)性的判斷。如果是一過(guò)性的,可能復(fù)查又沒(méi)事了,就沒(méi)有太大問(wèn)題。如果是持續(xù)強(qiáng)陽(yáng)性,要進(jìn)一步明確是不是因?yàn)槟懝芄W柙斐伞D懠t素要通過(guò)膽汁排泄到腸道內(nèi),如果膽道有梗阻,就會(huì)出現(xiàn)膽汁進(jìn)入血液,膽紅素升高,此種情況在尿液中就會(huì)反映出來(lái)尿膽原升高,所以尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性要明確是否由膽道梗阻引起。引起膽道梗阻的常見(jiàn)原因,如膽道結(jié)石、膽道炎癥狹窄,甚至膽道腫瘤,這些情況都要進(jìn)一步排查。先做腹部彩超,觀察有無(wú)膽管擴(kuò)張,能否看見(jiàn)膽管內(nèi)結(jié)石或者占位情況,還要進(jìn)一步查生化檢查,觀察膽紅素、堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)肽酶、轉(zhuǎn)氨酶高不高。如果明確了膽道梗阻引起尿膽原升高,尿膽原強(qiáng)陽(yáng)性要進(jìn)一步查CT或者核磁,明確導(dǎo)致膽道梗阻的病因,比如結(jié)石,可以將結(jié)石取出來(lái),解除膽道梗阻,如果是腫瘤或者炎癥狹窄,可能需要手術(shù)治療來(lái)解除膽道梗阻。
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