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川崎病巨大冠脈瘤可以切除嗎

參與醫生

巨大冠狀動脈瘤不可以切除,因為冠狀動脈有相關長度,它在心臟表面給心肌提供氧分、血液供應。巨大冠狀動脈瘤為川崎病比較嚴重的心血管并發癥,需預防冠狀動脈瘤內血栓形成,進而預防心肌壞死、心肌梗死甚至缺血性心臟病或后期心力衰竭,建議采取以下治療:1、保守治療:內科藥物,如抗凝、抗血小板,降低心肌耗氧量、預防增加冠狀動脈血供,以減輕心肌耗氧;2、手術治療:如果內科藥物治療效果較差,如冠狀動脈瘤較多,出現缺血性心臟病,個別巨大冠脈瘤后期導致冠狀動脈狹窄,可以與成人一樣做冠狀動脈內支架,比如PCI的治療,還可以做冠狀動脈的搭橋手術,改善冠脈血供;3、移植治療:如果介入治療、搭橋治療治療效果較差,心臟已經明顯增大或有頑固性心衰,最終極治療為心臟移植,但目前心臟移植在兒童應用比較少。
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