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冠脈即冠狀動脈，冠狀動脈造影和冠狀動脈CT，都可以評估冠狀動脈的病變情況，區別如下：1、冠狀動脈造影：是診斷冠心病的金標準，是一種有創的檢查方式，要在造影的導管室進行。一般需要先穿刺患者的橈動脈或股動脈，穿刺血管后通過穿刺部位送造影導管到冠狀動脈的開口，加壓注射造影劑的同時，在X線下可以清楚看到患者的冠狀動脈走行、結構，以及是否存在嚴重的動脈粥樣硬化病變，以及病變的狹窄程度和累及的范圍；2、冠狀動脈CT：是無創的檢查，在CT室進行，在注射造影劑的同時，進行螺旋CT的掃描，再通過計算機軟件進行三維重建，可以清楚看到患者的冠狀動脈的走行、結構以及是否冠狀動脈粥樣硬化性病變。如果存在病變，也可以清楚看到病變累及的范圍和程度。如果冠狀動脈存在嚴重的鈣化，通過冠狀動脈CT不能很好地評估冠狀動脈的病變程度，需要進行冠狀動脈造影檢查，因為冠狀動脈造影不受鈣化的影響。