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腦白質缺血性改變主要是血管閉塞導致，一般見于動脈粥樣硬化。常見原因包括高血壓、糖尿病、高血脂，以及吸煙、飲酒、睡眠障礙、情緒相關問題等，可造成血管痙攣，進而出現血管閉塞而導致缺血灶，以上是主要危險因素。血壓增高可能導致微血管出現玻璃樣變，進而導致血管堵塞，表現為局部支配區域壞死，吸收后形成缺血灶，又稱為腔隙灶。一般建議患者調整生活、飲食習慣，進行低脂、低糖、低鹽飲食，同時戒煙、戒酒，控制好血壓、血脂、血糖。還可應用活血藥物，包括抗血小板聚集藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等，同時給予穩定斑塊、降血脂藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。此外，建議患者進行有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，可改善血液循環，進而改善腦白質缺血灶。