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缺血性腦白質(zhì)脫髓鞘是怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 李穎 副主任醫(yī)師
缺血性腦白質(zhì)脫髓鞘是頭部影像學(xué),包括CT、核磁的一種常見(jiàn)診斷,表現(xiàn)為在雙側(cè)大腦半球及腦室周?chē)悬c(diǎn)狀、片狀異常密度和異常信號(hào),在頭CT上表現(xiàn)為低密度病灶,在頭核磁上表現(xiàn)為T(mén)1低信號(hào)、T2高信號(hào)及FLAIR高信號(hào),常見(jiàn)脫鞘原因如下:1、小動(dòng)脈硬化:隨年齡增加,患者可出現(xiàn)小動(dòng)脈硬化;2、高血壓、高血糖、高血脂:會(huì)加速脫鞘改變,其中血壓變異率增大,容易引起缺血性腦白質(zhì)脫鞘,比如血壓忽高忽低、不平穩(wěn),所以建議患者使用平穩(wěn)降壓藥物進(jìn)行治療;3、其他原因:不良生活方式如吸煙、飲酒等損傷血管,可導(dǎo)致類似改變。此外,部分少見(jiàn)情況,并非缺血性腦白質(zhì)脫鞘而是其他脫鞘,如病灶與胼胝體長(zhǎng)軸垂直,患者發(fā)病年齡輕,需與多發(fā)性硬化進(jìn)行鑒別,屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫鞘疾病。因此,缺血性腦白質(zhì)脫髓鞘需與其他疾病進(jìn)行鑒別。
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