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膝蓋伸直時(shí)疼痛是什么原因

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
膝蓋伸直時(shí)出現(xiàn)疼痛,在不同年齡段可能引起這種癥狀的疾病有所區(qū)別,具體如下:1、年輕人:通常是因?yàn)榘朐掳逅毫?,半月板撕裂之后,?jīng)常會(huì)卡在股骨和脛骨之間,在伸直時(shí)半月板受到牽扯引起疼痛,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)伸不直,同時(shí)在關(guān)節(jié)間隙會(huì)有明顯壓痛,有時(shí)候走路的過程中,關(guān)節(jié)會(huì)突然卡住且不能活動(dòng),需要原地晃動(dòng)膝關(guān)節(jié),解索之后才能繼續(xù)走路。從核磁共振檢查上可以看到半月板撕裂,有時(shí)稱為桶柄狀樣撕裂,并且卡在股骨和脛骨之間,這種半月板撕裂應(yīng)該盡早手術(shù),進(jìn)行撕裂的復(fù)位、縫合、修復(fù)。如果撕裂靠近關(guān)節(jié)的游離邊緣,沒有愈合能力,應(yīng)該進(jìn)行部分的切除、成形,才能盡快解除伸不直的問題,對(duì)關(guān)節(jié)軟骨也是比較好的保護(hù);2、老年人:通常是關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)囊萎縮、骨質(zhì)增生、脛骨前方增生與髁間窩增生導(dǎo)致的骨性撞擊,從而出現(xiàn)伸不直和疼痛的問題。患者通過拍攝X線片可以發(fā)現(xiàn)骨性結(jié)構(gòu)異常,核磁檢查可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)并發(fā)的軟骨損傷,游離體、半月板撕裂等問題,對(duì)于嚴(yán)重的骨性畸形和疼痛,在保守治療沒有效果時(shí),可以考慮進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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