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腎動脈狹窄為什么不能用acei

參與醫生

北京協和醫院 黃鐘明 副主任醫師
acei,即ACEI,腎動脈狹窄的病人,在用藥時不要使用ACEI,這與腎臟的工作機理有關。腎臟有濾過作用,靠入球小動脈和出球小動脈的濾過壓,排出代謝廢物,用ACEI類藥物時,藥物對出球小動脈的擴張作用增強,使濾過壓變小,直接導致腎臟排出代謝廢物的效能下降,導致代謝廢物在身體內蓄積,使腎臟排泄廢物的功能得不到發揮。使用ACEI對腎動脈狹窄的病人不利,但并不嚴重,ACEI只有雙側腎動脈狹窄的病人才是禁忌。如果是一側腎動脈狹窄的病人使用ACEI,對代謝廢物排泄的影響并不大。對雙側腎動脈狹窄的病人應禁用ACEI,應用后會導致腎臟排泄廢物的功能下降。
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