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早期的腎動脈狹窄一般沒有什么癥狀，隨著腎動脈狹窄的加重，在患者腹部可以聽到血管雜音，這是比較早期的癥狀。隨著狹窄的進一步加重，患者會感覺到腰部的不舒服、腰酸、腰脹、腰乏、腰困等，這些往往都和腎臟的血液供應不足有關系。腎動脈狹窄的一個重要表現就是高血壓，可以是普通的高血壓，也可以是極其高血壓，還有可能就是惡性高血壓。血壓可能在短時間內就能飆升到收縮壓200mmHg以上，這個時候病人會感覺到頭痛、頭暈、乏力等不舒服的癥狀。腎動脈狹窄會影響到腎臟的血液供應，出現缺血性的腎臟病表現，病人會有夜尿增多，包括夜尿次數和夜尿量的增多，需要和前列腺增生相鑒別。前列腺增生主要是夜尿次數的增多，但是夜尿量沒有明確的增多。腎動脈狹窄導致缺血性腎臟病，出現腎臟短時間的缺血改變，出現夜尿增多，然后夜尿次數、夜尿量增多，尿中的小分子蛋白增多。長期腎動脈狹窄會影響到腎臟的功能，導致腎功能減退。這個時候會出現腎功能不全的表現，如消化系統的癥狀，厭食、納差、乏力等，也可能出現低蛋白血癥，然后會有貧血、酸中毒的表現等。因此，腎動脈狹窄比較輕的時候，沒有太多不好的表現，但是腎動脈狹窄嚴重的時候，不好的表現比較多。