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如何確診甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性

參與醫(yī)生

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 李俊生 主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)是較為常見,對于多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié),如果較小,通常是良性,但是也部分結(jié)節(jié)是惡性。如何確診甲狀腺是良性還是惡性,首先進(jìn)行影像學(xué)、超聲學(xué)檢查,然后進(jìn)行細(xì)針穿刺檢查。如果還不能確定,就進(jìn)行外科手術(shù),最終能夠確定甲狀腺結(jié)節(jié)是良性或者惡性。1、超聲檢查:在超聲下,對甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)、良惡性進(jìn)行初步的判斷。比如結(jié)節(jié)豎著生長、有微小的鈣化、結(jié)節(jié)是實(shí)性、結(jié)節(jié)生長速度較快、周圍有淋巴結(jié)、血流比較豐富,則可能有惡性結(jié)節(jié)的傾向;2、細(xì)針穿刺檢查:在細(xì)針穿刺的情況下,能夠抽取結(jié)節(jié)里面的甲狀腺細(xì)胞。在顯微鏡下觀看,能夠比較準(zhǔn)確判斷結(jié)節(jié)是良性,還是惡性。對于惡性的結(jié)節(jié),就建議進(jìn)行手術(shù)治療;3、外科手術(shù):如果通過穿刺還不能確定,就要進(jìn)行外科手術(shù)。把結(jié)節(jié)切下來,送去病理化驗(yàn),通常較為準(zhǔn)確。
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