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通常IgA腎病有隱血不嚴重，如果患者只有隱血，且蛋白尿不多，常提示病情較輕，無需特殊治療，需要定期監測，并預防感冒、感染。IgA腎病臨床表現多種多樣并且有輕有重，大多數人群主要表現為血尿，包括鏡下血尿以及肉眼血尿，且容易出現感染后肉眼血尿，患者可有不同程度的蛋白尿以及腎性高血壓。部分人群可以合并腎功能異常，并且容易向慢性腎衰竭、尿毒癥方向發展。如果IgA腎病患者血尿比較突出，例如做檢查時，經常每高倍視野下紅細胞持續大于50個，并且尿紅細胞是變形紅細胞，同時有較多蛋白尿，或者合并腎性高血壓時，提示病情相對比較重。此時患者需要早期使用RAS抑制劑，包括ACEI以及ARB類降壓藥，積極控制血壓，并減少蛋白尿保護腎臟。