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IgA腎病隱血(++)嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
如果IgA腎病患者僅僅出現(xiàn)尿潛血(++)的現(xiàn)象,并不嚴(yán)重。因?yàn)镮gA腎病是臨床上常見(jiàn)的腎病類(lèi)型,最大的特點(diǎn)就是腎臟病理中有大量的免疫球蛋白A沉積。臨床表現(xiàn)可以有血尿,也就是非均一性紅細(xì)胞的出現(xiàn),或者出現(xiàn)潛血、蛋白尿、水腫以及高脂血癥。嚴(yán)重的患者出現(xiàn)肌酐的升高,如果IgA腎病經(jīng)過(guò)腎臟病理診斷存在這種病變類(lèi)型,尿液中僅僅出現(xiàn)潛血(++)的現(xiàn)象,說(shuō)明IgA腎病是非常輕的。其病理類(lèi)型僅僅可以表現(xiàn)為一級(jí)或者二級(jí),最多是二級(jí),而不太可能更高級(jí)別。這個(gè)時(shí)候治療只需要對(duì)癥治療即可,應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑,或者某些中成類(lèi)的藥物來(lái)進(jìn)行治療,例如百令膠囊、腎炎康復(fù)片、金水寶片。經(jīng)過(guò)積極的治療以后,IgA腎病就可以得到明顯的緩解。如果IgA腎病患者尿常規(guī)中除了潛血(++),還有蛋白尿的出現(xiàn),就需要觀測(cè)蛋白尿的量。如果蛋白尿比較少,病情并不嚴(yán)重,如果蛋白尿>3.5g,達(dá)到了腎病綜合征的水平,病情相對(duì)比較嚴(yán)重,需要積極地應(yīng)用免疫抑制劑來(lái)進(jìn)行治療。
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