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肺部結節實心的好嗎

參與醫生

中日友好醫院 賈玉萍 副主任醫師
實性結節可以是良性的,也可以是惡性的,所以好壞不單根據是不是實性的來定,要根據大小、密度邊緣,還有甚至一些全身的化驗指標來綜合來決定。有一些感染性的疾病和非感染性的炎癥性的疾病,同樣可以表現成這種結節的形式。這種感染性的疾病,比如細菌、結核、病毒感染、支原體、衣原體等,通常會有咳嗽、咳痰、血白細胞增高,在結核痰里結核菌陽性,普通的細菌感染也可能通過培養能找到相應的病原微生物。還有一些非感染性的疾病,包括一些結締組織病,引起的肺部結節,都會有相應的免疫指標異常,還有相應的一些比方類風濕關節炎伴隨的關疼痛,狼瘡就會有臉部的蝶形紅斑,還有其他的一些表現,化驗指標有相應的免疫指標的異常,要結合這些情況來綜合判斷。還有一些惡性的腫瘤,可以表現實性的結節,通常惡性腫瘤形成的實性結節邊緣有分葉、有毛刺,有血管集束征、胸膜凹陷征,中央可以有密度不均勻,可以出現空泡癥,再查腫瘤指標有可能癌胚抗原增高,還有一些其他的腫瘤的指標升高。通常腫瘤肺癌如果不是特別晚期,沒有合并感染的情況下,一般不會出現發熱,還有持續的痰中帶血等要結合病史、化驗檢查、影像結節的大小、密度、邊緣,綜合來判斷好不好,不是單憑是實性的來判斷。
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