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左側后背下方的疼痛原因比較復雜，最常見的原因如下：1、脊柱疾病：比較常見的原因是脊柱相關的問題，比如腰椎間盤突出等；2、后背肌肉疾病：比如腰背肌的慢性勞損，或者腰肌勞損等情況，也會出現這種類似的疼痛；3、風濕免疫科疾病：比如強直性脊柱炎；4、泌尿或生殖系統疾病：與泌尿系統相關最常見的疾病是腎結石、腎炎等，與生殖系統相關的疾病，對于女性而言，可能是卵巢的疾病，有時也會出現背部的疼痛。總體而言，左側后背下方疼痛的原因比較多。還是需要去醫院做進一步檢查，才能明確診斷。