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腦出血術后發熱有哪些原因

參與醫生

武漢大學人民醫院 劉寶輝 主任醫師
腦出血術后的發熱分很多種類型,跟多種因素,包括時間,都有關系。腦出血術后發熱分為非感染性與感染性,對于腦出血的病人,如果術后24小時內就有發熱,通常不考慮感染。一、非感染性發熱:通常術后24小時內,甚至72小時以內的發熱,往往是因為吸收熱,或者是出血本身引起,例如出血牽涉腦室底部,本身就可能會引起病人的發熱。例如病人腦室內出血,在吸收過程中,會產生吸收熱,此為第一點,即非感染性因素引起的發熱。二、感染性發熱:1、顱內感染:既然行開顱手術,則可能會引發顱內感染,若為顱內感染,則相對較兇險,但此時需進行規范的抗炎治療,但顱內感染治療相對較困難,此類情況較危險,需通過腰椎穿刺,來明確是否有感染,若存在感染,則需針對性選擇敏感的抗生素進行治療;2、肺部感染:另外,腦出血術后發熱還可能與肺部炎癥有關,腦出血病人往往會并發肺部感染。此時則針對肺部炎癥,進行相應的痰培養,以及涂片檢查,查看感染細菌類型,應用敏感藥物來治療肺部炎癥,經過治療后,大多數肺部感染可得到控制。
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