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腦出血原因包括以下幾種：1、高血壓血壓控制不佳：是最常見的原因，常見部位是大腦中動脈垂直發出豆紋動脈這些部位，由于血流動力學變化呈一個直角，容易導致小血管破裂，出現出血；2、服用抗凝藥物：比如華法林以及新型的口服抗凝藥，可能在血壓控制不佳的情況下也會出血；3、動靜脈畸形：在畸形血管的血流動力學改變時，也會有出血；4、血液系統疾病：比如血小板減少，有出血傾向時，腦組織也會發生出血的可能；5、凝血機制異常：比如一些凝血因子的改變，導致血液凝血機制的異常，就容易發生腦出血。不同原因引起的腦出血，影像改變也不太一樣，部分凝血機制異常的腦出血，可能出血破入腦室，還會出現分層改變。對于不同的腦出血原因，通常需要醫生詳細詢問患者既往病史以及服藥病史，才可以有效進行判斷。