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脊柱關(guān)節(jié)炎的治療主要取決于受累范圍，是單純中軸關(guān)節(jié)受累，還是合并有外周關(guān)節(jié)受累，是否存在關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，比如虹膜炎、胃腸道癥狀等，通常有以下幾種治療方案：1、單純中軸關(guān)節(jié)受累：常用一線治療方案是非甾體類抗炎藥，此藥有明確的抗炎、止痛作用，若治療效果不佳，可以考慮在不同非甾體類抗炎藥之間進(jìn)行切換，如效果仍不佳，可以考慮加用二線藥物，包括腫瘤壞死因子拮抗劑等生物制劑，白細(xì)胞介素-17單抗也是目前用于脊柱關(guān)節(jié)炎較多的藥物；2、合并外周關(guān)節(jié)受累：可以在中軸關(guān)節(jié)受累基礎(chǔ)上加用免疫抑制劑，如柳氮磺吡啶等藥物；3、出現(xiàn)關(guān)節(jié)外受累：如出現(xiàn)虹膜炎時(shí)，推薦腫瘤壞死因子拮抗劑。不同人群有不同選擇方案，需要咨詢專科醫(yī)生選擇適合方案，此外在用藥過(guò)程中，要對(duì)藥物副作用等進(jìn)行評(píng)價(jià)。強(qiáng)直性脊柱炎或其他脊柱關(guān)節(jié)炎患者，運(yùn)動(dòng)也較為重要，急性期過(guò)后可以進(jìn)行功能鍛煉，比如小燕飛等動(dòng)作，可以緩解關(guān)節(jié)疼痛。