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脊柱關節炎的治療

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 高娜 副主任醫師
脊柱關節炎是風濕免疫科一種比較常見的主要累及青年男性的自身免疫性的疾病,脊柱關節炎本身具有一定的自限性,但是在發病的時候,還是應該給予積極的治療,這樣可以使疾病得到比較好的控制。一般來說,選擇非甾體類的抗炎藥,作為脊柱關節炎的一線治療,而對于癥狀比較嚴重的患者,可以考慮生物制劑。目前來說,最常使用的生物制劑,主要是針對腫瘤壞死因子的拮抗劑,可以選擇的藥物也比較多,包括單抗類,或者是融合蛋白類。近年來也有針對白介素-17這個細胞因子的抗體面世,也可以有效地改善脊柱關節炎患者的癥狀。如果有一些外周關節受累,比如膝關節、踝關節這些關節受累的情況下,也可以考慮加用其它的慢作用抗風濕藥,比如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等。以上藥物都是要在專科醫生的指導下來進行選擇,因為它們都有一定的不良反應,所以在選擇的時候,要結合患者的具體情況來進行。總的來說,脊柱關節炎本身具有一定的自限性,而且對于積極地干預,癥狀也可以得到很好的控制。
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