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急性腦卒中不良預后危險因素

參與醫生

河南省人民醫院 李書劍 主任醫師
急性腦卒中后,不良預后的危險因素如下:1、梗死面積:大面積腦梗死或者腦出血損害范圍越廣、梗死灶越大,對于預后影響越大。因為腦部是精密的結構,輕微的地方損害都會導致不良預后。如果面積較大,死亡腦細胞較多,恢復相對困難;2、基礎病:如果基礎病較少,沒有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病,也沒有慢阻肺、慢性支氣管炎、肺部感染,恢復相對較好。如果慢性病多,有控制欠佳的血壓、血糖,有房顫或者冠心病、心功能不全、肺部感染等慢性病,以及不良的并發癥,會影響預后,導致預后不佳;3、年齡:年齡越小恢復概率越大,高齡老年人腦部儲備能力有限,對于缺血的耐受也差,恢復較差;4、側支循環建立:側支循環建立是否通暢,有先天的因素,有些患者先天側支循環建立欠佳,血管堵塞后,恢復較差。而有些患者本來側支循環建立就好,或者治療過程中應用了改善側支循環的藥物,恢復較好;5、混合性卒中:即腦梗死的基礎上伴發出血或者腦出血合并梗死。既有出血又有梗死的卒中,預后通常不好,因為沒有有效的藥物進行干預,這兩者治療有沖突。
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