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類風濕關節炎預后不良的因素

參與醫生

中國中醫科學院西苑醫院 馬芳 副主任醫師
類風濕關節炎是病因不明的,以關節滑膜炎癥為特征的慢性系統性自身免疫病,常導致關節破壞和畸形,類風濕關節炎的進展取決于多種因素而且存在個體差異。影響類風濕關節炎的預后因素具體如下: 1、性別:女性患病率大概是男性的3-5倍,女性患者的疾病活動度和致殘率也顯著高于男性,而且女性患者對治療的反應也比男性差,男性患者更容易達到持續疾病緩解; 2、吸煙:與類風濕關節炎的高疾病活動度,放射學的進展、治療反應性降低均有關; 3、肥胖:可以增加類風濕關節炎的發病風險,與高疾病活動度和放射學的進展有關。 類風濕關節炎一旦出現關節外表現,提示有更高的疾病活動度,類風濕關節炎早期死亡的預測因素之一就是關節外的表現,比如肺間質病變可以導致肺部感染增加患者死亡的風險。類風濕關節炎可以出現心血管疾病,心血管疾病預后不良,是早期死亡的因素。類風濕關節炎,腫瘤的發病率也較普通人群更高,合并腫瘤也會增加死亡的風險。類風濕關節炎治療一定要積極,早期積極有效的治療才是提高患者生存質量,延長患者生存期的有效手段。
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