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顱內動脈瘤MRI征象有哪些
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山西省中西醫結合醫院 武宜 主任醫師

顱內動脈瘤是指顱內動脈局限性異常擴大,多起自頸內動脈系統。根據形態學主要分為五種類型,粟粒狀動脈瘤、囊狀動脈瘤、假性動脈瘤、梭形動脈瘤和壁間動脈瘤。根據血流速度變化以及有無血栓形成,MRI顯示動脈瘤體信號變化差異較大。無瘤栓形成動脈瘤因為血流速度快形成流空現象,T1加權和T2加權都表現為邊界清楚的低信號。與動脈相連血栓形成后,血栓本身呈高信號或混雜信號,血流瘤體部分呈低信號。MRI可顯示動脈瘤內有無血栓以及血栓位置,頭顱動脈成像MRA可直接顯示動脈瘤大小、形態以及與載瘤動脈的關系。
動脈瘤破裂是引起自發性蛛網膜下腔出血的最常見原因,臨床表現為突發劇烈頭痛、惡心、嘔吐,外側裂出血常與大腦中動脈瘤破裂有關。第四腦室內血塊常與小腦后下動脈瘤破裂有關。第三腦室或雙側側腦室內血塊常與前交通動脈瘤和大腦中動脈動脈瘤破裂有關?;颊叱霈F蛛網膜下腔出血時需要警惕是否由于動脈瘤破裂所引起。

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