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顱內動脈瘤臨床表現有哪些
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上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 許政 副主任醫師

顱內動脈瘤指顱內血管異常突起,血壓增高、情緒激動、大小便用力、妊娠晚期、分娩,甚至性生活,都可能誘發動脈瘤破裂。動脈瘤臨床表現主要分為出血癥狀和非出血癥狀,出血癥狀是動脈瘤破裂后,血流到蛛網膜下腔。動脈瘤破裂表現為突發性劇烈頭痛、惡心、嘔吐,出血量多者可能出現意識障礙,甚至生命體征變化,嚴重直接威脅生命,有1/3動脈瘤病人可能不到醫院就過世。
非出血癥狀與動脈瘤部位、體積有關,部分病人門診體檢或平時頭痛、有其它不典型癥狀,做相關檢查可能是顱內動脈瘤。若動脈瘤體積比較大,可能壓迫大腦中正常神經、血管。最常見的是頸內后交通動脈瘤,與動眼神經比較近。多數病人突然出現眼瞼下垂、眼皮無法抬起,可能是顱內動脈瘤。

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