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促甲狀腺激素高應該注意什么

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 曹雪霞 副主任醫師
促甲狀腺激素水平高需要自己關注甲狀腺的功能,是否有甲亢、甲減或否在吃其他的藥物。如果是甲減的患者吃優甲樂(左甲狀腺素鈉片)導致促甲狀腺激素水平高,有可能說明藥量不夠,這時需要調整藥量。如果是甲減的患者在甲狀腺的治療過程中出現甲狀腺功能的異常,就要隨時關注。如果是甲亢的患者在吃抗甲狀腺素藥物時促甲狀腺激素水平高,這時可能意味著抗甲狀腺素藥物吃多了,出現了藥物性甲減。需要調整治療甲亢方案,盡快下調抗甲狀腺激素的藥物,包括丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑。如果什么藥都沒吃,促甲狀腺激素突然高或者是T3、T4水平也高,這時要高度警惕有無垂體性疾病。因為在垂體性甲亢的時候會出現T3、T4水平高,促甲狀腺激素水平也高。所以看到促甲狀腺激素水平高時一定要同時看T3、T4水平情況,結合是否有原發的甲亢或甲減的治療,綜合評估才能得出正確的治療方案。
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