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老年人漏尿怎么治療

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
老年人的漏尿也就是尿失禁,需要根據尿失禁的類型來選擇治療,尿失禁分為了壓力性尿失禁,急迫性尿失禁、充盈性尿失禁,具體分型及治療措施分析如下:1、真性尿失禁:發病原因是括約肌受到了損傷,或者支配括約肌的神經受到了影響,比較常見的是前列腺增生切除術后,通常可以應用α腎上腺素能受體激動劑進行處理,必要時可以應用陰莖夾、尿套進行治療;2、充盈性尿失禁:患者主要是由于殘余尿量增多引起,通常見于下尿路梗阻,比如前列腺增生或神經源性膀胱導致殘余尿量增多。對于此類尿失禁,以解除梗阻作為治療的主要手段,比如行經尿道前列腺增生電切治療前列腺問題,梗阻解除以后癥狀就會緩解,而對于神經源性引起的問題,主要是要求清潔自家導尿,必要時長期留置尿管;3、壓力性尿失禁:治療可分為行為治療、藥物治療和手術治療,行為治療的主要手段是減肥和盆底肌肉鍛煉,必要時可輔助以電刺激治療、磁刺激治療以及生物反饋治療,藥物主要的應用是度洛西汀、雌激素和α腎上腺素能受體激動劑,手術推薦尿道中段的吊帶手術;4、急迫性尿失禁:如果是感覺性急迫性尿失禁,主要是由于感染引起,需要進行抗感染治療。如果是神經性問題引起的運動性急迫性尿失禁,目前治療方面主要應用的藥物是M受體阻滯劑。
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