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老年人插尿管漏尿怎么辦

參與醫(yī)生

鄭州市第一人民醫(yī)院 景治安 主任醫(yī)師
老年人插尿管漏尿可以通過更換較粗的導尿管、應(yīng)用膀胱逼尿肌解痙的藥物、應(yīng)用抗生素治療。具體如下:1、更換較粗的導尿管:由于老年男性的尿道較粗,放置的導尿管較細,從導尿管周圍漏尿?qū)儆谡,F(xiàn)象。通過更換較粗的導尿管,牽拉氣囊,使氣囊抵住尿道內(nèi)口,可以減少漏尿的現(xiàn)象;2、應(yīng)用膀胱逼尿肌解痙的藥物:膀胱過度活動,老年男性大多有前列腺增生或前列腺炎,前列腺疾病會誘發(fā)逼尿肌過度活動,引起膀胱不自主收縮,造成漏尿,又稱為膀胱痙攣。通過應(yīng)用M受體阻滯劑或者β2受體激動劑來減少膀胱的過度活動,減少漏尿現(xiàn)象;3、應(yīng)用抗生素:膀胱感染、尿道感染后也同樣會誘發(fā)膀胱不自主活動,通過運用抗生素,在沒有得到培養(yǎng)結(jié)果前,經(jīng)驗性地應(yīng)用喹諾酮類抗生素,如氧氟沙星或左氧氟沙星。在試驗培養(yǎng)結(jié)果出來后,應(yīng)用有效的抗生素,再配合應(yīng)用M3受體阻滯劑或者β2受體激動劑,常用的有索利那新或米拉貝隆。如果能配合清熱解毒、利尿通淋的藥物,效果會更加明顯。所以對于老年男性患者留置導尿管后,如果還出現(xiàn)漏尿,要綜合治療,更換導尿管,同時配合應(yīng)用解除膀胱逼尿肌痙攣的藥物。
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