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紅皮病型銀屑病怎么治療

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 彭世光 副主任醫師
紅皮病型銀屑病屬于銀屑病的一種嚴重臨床亞型,需要非常積極的進行治療。紅皮病型銀屑病的治療相對更加綜合,通常包括以下幾個方面:一、一般治療:一般治療主要是增加患者的營養供應,一定要讓患者進行高蛋白飲食。因為紅皮病型銀屑病患者容易出現低蛋白血癥,大量的脫屑會導致患者出現低蛋白血癥,而低蛋白血癥會誘發一系列的臨床后果,包括凝血功能紊亂、包括出現肢端的水腫。所以補充營養、高蛋白飲食的攝入,對于紅皮病型銀屑病非常重要。另外,還需要對患者的皮膚注意保護,要注意保暖,局部加強潤膚,多用潤膚乳液來促進皮膚屏障功能的恢復。二、藥物治療:1、外用藥物治療:外用藥物需要使用比較溫和的糖皮質激素藥膏,避免對皮膚的局部刺激。可以選擇糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏,前者是每天一次抹藥,后者是每天早晚各一次抹藥;2、系統性藥物治療:在外用藥物的基礎上,需要積極使用系統性的抗炎治療。紅皮病型銀屑病的系統性治療,可以選擇維甲酸藥物,臨床上可以使用阿維A的口服。也可以使用免疫抑制劑,包括甲氨蝶呤、環孢素,這是臨床當中使用較多的治療紅皮型銀屑病的藥物。此外,也可使用生物制劑,例如阿達木單抗、司庫奇優單抗和依奇珠單抗。生物制劑對銀屑病的治療靶向性更好,相應的副反應也會更低。通常來說,對紅皮病型銀屑病的系統治療,更推薦使用生物制劑,或者使用免疫抑制劑治療,因為能夠更加有效地控制銀屑病全身性的炎癥反應。總體而言,紅皮病型銀屑病屬于銀屑病的一種非常嚴重的臨床亞型,需要非常綜合性的治療,包括一般治療、外用藥物治療,更包括系統性藥物治療,來控制全身性的炎癥反應。
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