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心臟射血分數30%嚴重嗎
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河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

正常心臟的射血分數應在50%以上,所以心臟射血分數30%時明顯低于正常水平,具有相當高的風險并發心腦血管意外。所以射血分數30%屬于嚴重病變,可由心肌炎、心肌病、冠心病、心臟瓣膜病以及先天性心臟病等一系列器質性心臟病造成。射血分數降至30%,可出現明顯血流動力學紊亂,引起明顯肺淤血,患者可表現出不同程度的呼吸困難,后期可并發肺動脈高壓、右心功能衰竭。還可出現體循環淤血體征,如頸動脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性、肝淤血腫大、胸腔積液、腹腔積液、心包積液以及雙下肢水腫等。上述血流動力學紊亂可明顯降低患者生活質量,使患者出現呼吸困難、喘憋、不能平臥、納差、惡心、嘔吐以及心悸等一系列相關癥狀、體征。對于射血分數降至30%的重度收縮性心力衰竭患者,應積極明確病因,并針對原發病治療,改善患者病程。應酌情應用強心劑如地高辛、利尿劑如呋塞米,以及血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利、β受體阻斷劑如美托洛爾、醛固酮受體激動劑如螺內酯等,改善血流動力學,抑制心腔擴大,改善患者預后。

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