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心臟射血分數35%危險嗎
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河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師

心臟射血分數35%為重度收縮性心力衰竭,患者預后差且具有較高的并發心血管意外風險。心臟射血分數正常值為>50%,心臟射血分數<45%為收縮性心力衰竭。?射血分數達35%為重度收縮性心力衰竭,可見于各種心臟病終末期,如擴張型心肌病、肥厚型心肌病、缺血性心肌病、瓣膜性心臟病,以及一系列特發性心臟病,如酒精性心肌病、糖尿病心肌病、甲亢性心肌病等。患者出現明顯心排量下降、各靶器官以及重要臟器供血不足的表現,并可導致上述相應臟器及靶器官功能障礙衰竭。此外上述心力衰竭患者亦容易并發相關心律失常,并可并發室速、室顫等惡性心律失常,從而具有一定猝死風險。再者患者可并發血栓栓塞性并發癥,出現重要臟器及靶器官血栓栓塞,致其功能進一步受損。總體來說心臟射血分數達35%多為各種心臟病終末期,具有較高的心血管意外風險,應積極針對患者進行治療。并酌情應用強心劑,如地高辛,還可應用利尿劑,如呋塞米。改善血流動力學應用血管緊張素轉換酶抑制劑,如培哚普利,還有β受體阻斷劑,如美托洛爾,以及醛固酮受體拮抗劑,如螺內酯等,可以抑制心重構,改善患者預后。

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