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部分乙肝大三陽攜帶者能夠陰轉(zhuǎn)。一般乙肝病毒分為4個階段，幼年時如果感染乙肝病毒，進入到體內(nèi)后，雖然其數(shù)量比較高，但是不損傷肝細(xì)胞，和肝細(xì)胞和平共處。此階段肝功能正常，稱為免疫耐受期。但是隨著時間逐漸延長，機體會識別乙肝病毒并非自體所有，并發(fā)動進攻。而后一般會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常，但是乙肝病毒的數(shù)量會下降，此為兩敗俱傷的結(jié)果。此階段稱為免疫清除期，即肝功能異常，但是乙肝病毒的數(shù)量下降。此階段如果轉(zhuǎn)氨酶升高，且年齡低于40歲，尤其是基因型B型的患者，可能有2%-15%的患者E抗原能夠消失，且產(chǎn)生E抗體，即能夠達到E抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換。發(fā)生E抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換后，每年有0.5%-1%的患者可以出現(xiàn)表面抗原的陰轉(zhuǎn)，即能夠清除病毒，達到自愈轉(zhuǎn)陰的結(jié)果。