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大三陽能轉陰嗎

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 閻文昭 副主任醫師
大三陽指的是乙肝五項里表面抗原、e抗原和核心抗體陽性。表面抗原轉陰較為困難,到目前為止人類治療乙肝讓表面抗原轉陰,其實就是臨床治愈、病毒清除,目前還沒有特效藥能夠做到讓所有的患者,表面抗原都達到轉陰。但有個別患者經過口服抗病毒藥,包括核苷酸類似物、核苷類似物,一線藥物如恩替卡韋和替諾福韋,另外部分患者結合注射干擾素,長期的注射普通的干擾素或者長效干擾素以后,可以出現表面抗原陰轉,甚至可以出現表面抗體,稱為表面抗原的血清學轉換,即臨床治愈。但這部分人群相對比例較低,乙型肝炎患者經過積極的抗病毒治療的人群,每年比例大概在10%,不超過20%。有一部分大三陽患者可以自然陰轉,表面抗原每年的自然陰轉率在1%-2%。但大多數的患者還需要長期的抗病毒治療,另外還要根據肝功能的情況適當給予保肝治療。
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