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自然流產后幾毫米不用做清宮

參與醫生

北京大學人民醫院 吳燕 主任醫師
自然流產以后,如果宮腔內有殘留,要看殘留的多少以及殘留的時間。如果是剛自然流產以后,小的殘留可以不用清宮,可以通過使用宮縮劑如米索前列醇等藥物,來使得殘存組織排出。對于多少厘米不用清宮,每個人的要求不同,對于殘留比較多,清宮比例比較大,而殘留比較小多可以排出。所以絕大多數的學者認為,自然流產以后如果是新鮮的殘留,殘留在1.5cm,也就是15mm以內,可以使用米索前列醇來等待其排出。如果殘留>2cm,則必須需要清宮。此情況也有人有不同的觀點,認為殘留過大,清宮的比例就越大,有人希望是1cm以下不需要清宮,>1cm則需要清宮。如果殘留時間比較長,也就是自然流產以后觀察時間比較長時,其排出胚胎的可能性比較小。因為胚胎可以和宮腔黏連,此時靠宮縮劑無效,需要清宮。所以無論大小,如果與自然流產的時間相差比較遠,則必須進行清宮手術。
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