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自然流產了該怎么處理
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參與醫生
湖南省人民醫院 繆芳 副主任醫師

自然流產其中2/3為隱性流產,通常在月經來潮前出現陰道流血,行血HCG檢查可發現妊娠,臨床上稱為生化妊娠流產,無需過多處理。其它流產分型及處理方式如下:
1、先兆流產:少量陰道流血或伴下腹隱痛。如B超檢查胚胎良好,可先給予黃體酮口服或肌注進行保胎治療。如果治療后癥狀緩解、流血停止,可繼續妊娠;
2、難免流產及不全流產:應盡快排出宮內組織,給予清宮術及抗生素預防感染;
3、稽留流產:如果凝血功能正常,可讓患者口服3-5日雌激素改善子宮平滑肌對縮宮素的敏感性,再酌情給予清宮手術處理。如果凝血功能出現障礙,需要先糾正凝血功能障礙,待凝血功能恢復正常后酌情清宮處理;
4、完全流產:無需過多處理,可能術后需給予排淤血的藥物進行治療;
5、復發性流產:反復出現2-3次以上的流產,病因較為復雜,多與免疫相關。對于部分患者需給予免疫抑制劑、小劑量阿司匹林、低分子肝素等進行治療。
若流產合并感染,應盡快清除妊娠物,同時給予廣譜抗生素預防感染、減輕術后并發癥。

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