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大環內酯一般指大環內酯類抗生素，目前常用大環內酯類抗生素包括阿奇霉素、羅紅霉素、克拉霉素等。阿奇霉素對肺炎支原體活性是本類藥物中最強，因此針對支原體肺炎應用特別廣泛，特別是兒童患者。 克拉霉素對革蘭陽性菌活性為大環內酯類中最強，且對胃酸高度穩定，口服吸收完全，因此臨床用多為口服劑型，主要用于化膿性鏈球菌或其它敏感菌引起上下呼吸道感染，且與其它抗菌藥物聯合用于幽門螺桿菌根除治療。該類藥物還可用于敏感支原體、衣原體屬、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等所致社區獲得性呼吸道感染或者泌尿生殖道感染，其它藥物合用還可用于鳥分枝桿菌感染等。