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尿隱血(+)怎么回事

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
尿隱血(+)代表尿中隱血試驗陽性,陽性并不是太強。隱血查的是尿中血紅蛋白或肌紅蛋白量,與血尿并不對等,要想看是否有血尿,主要是看尿中是否有紅細胞。在高倍鏡下看到尿中的紅細胞,如果超過3個每高倍視野,通常認為病人有血尿。如果發現有血尿,要給病人做尿紅細胞形態,分辨到底是內科性血尿,還是外科性血尿。如果尿紅細胞形態,提示尿中的紅細胞是以多形為主,通常提示是內科性血尿,基本上是腎炎導致。如果尿中的紅細胞是以均一形狀形態為主,就是以正常形態為主,通常提示是外科性血尿。外科性血尿要查找是否有腎臟的結石、結核、腫瘤、炎癥方面的原因,加以鑒別。如果只是尿潛血陽性,但是尿中沒有發現紅細胞,這種情況下因為尿潛血的量比較少,還可以繼續觀察。警惕是否有肌紅蛋白尿、血紅蛋白尿、血管內溶血、橫紋肌溶解,根據各自的病史來進行鑒別。
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