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治三叉神經痛吃什么藥
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參與醫生

一般來說,早期輕癥的三叉神經痛以藥物治療為基礎,具體如下:
1、卡馬西平:是治療三叉神經痛最有效的藥物,也是判斷是否是三叉神經痛的指征。卡馬西平雖然特別有效,但是副作用還是特別明顯的,尤其是過敏反應,會引起史蒂文斯-約翰遜綜合征,也稱為惡性大皰性剝脫性皮疹,一旦發生,死亡率極高。所以如果有過敏反應,吃藥風險并不比開刀手術或者三叉神經微創治療更小,所以說對卡馬西平過敏的患者一定不能吃。現在有篩查過敏的辦法,如果病人擔心有過敏反應,可以查一個基因HLAB1502,基因陽性者禁止服用卡馬西平。一般來說,黃種人HLAB1502陽性率是比較高的,在8%左右,白種人相對低一些。除了過敏反應以外,還有肝腎損害、造血系統的損害、頭暈、瞌睡、乏力、記憶力減退、反應能力降低;
2、奧卡西平、加巴噴丁、普瑞巴林;
3、如果單藥治療效果較差,可聯合使用止痛藥或抗焦慮抑郁藥,但是藥物越多,瞌睡、頭暈、惡心或者是其它的副作用相對也越大。
所以在藥物治療的過程中,要關注藥物的正作用、副作用、花費、生活質量,做到正作用大,副作用小,花費低,生活質量高,這是三叉神經痛最好的藥物治療原則。

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