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半夜三四點醒來之后，無法順利地再次入睡，屬于睡眠障礙中早醒的問題，早醒同時也是抑郁狀態很重要的方面。除了早醒之外，抑郁狀態可能還包括有興趣減退、情緒低落，興趣減退就是以往比較感興趣的事情，現在提不起興趣來。情緒低落就是往往患者會比較沮喪，有時會無故的流淚，還有一些無助無望的感覺。這些情況可能都是抑郁狀態比較核心的癥狀，如果出現早醒，除了需要對睡眠進行關注之外，也需要回顧一是否有上述的這些癥狀。早醒的患者在安眠藥的選擇上，可以選用一些長效的安眠藥，對維持睡眠有很大的幫助。常用的藥物如艾司唑侖，這類藥物可以對早醒這樣的情況，有比較好的治療。還有一些抗焦慮抑郁的藥物，如5-羥色胺再攝取抑制劑、去甲腎上腺素能再攝取抑制劑，常用的有文拉法辛、度洛西汀等，對焦慮抑郁情緒也有一定的改善作用。具體是否需要選擇抗焦慮抑郁的藥物，需要醫生根據患者病史的詢問，還有相關量表的評估來進行選擇。