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兩個月體重降了20斤，比較快，平均每個月10斤。先要從自身找一找，最近有沒有控制飲食，有沒有胃腸功能不好，惡心、嘔吐、腹瀉，有沒有主動限制飲食，如果沒有胃腸功能不好、主動減肥控制飲食，從疾病的角度會不會有血糖的問題。因為血糖高，體重會降得比較快，糖尿病早期會減輕體重。還有會不會是甲狀腺問題，尤其是甲亢時，很多人體重近期下降得非常明顯。另外還有不太好的疾病，如消耗性疾病，如惡性腫瘤、結核都屬于消耗性疾病，結核可能會有低熱、咳嗽，腫瘤不同部位，可能相同部位的相關臨床表現。如果能把這些都除外，包括血糖的問題，甲狀腺的問題，腫瘤、結核都除外。另外要考慮有沒有精神心理或者勞累或者睡眠障礙、精神壓力大，有時過度的焦慮、抑郁，包括失眠、壓力大、休息不好，也會影響體重。所以，一般建議先從自我找原因，再除外病態。實在都沒有，再考慮精神、心理，因為屬于功能性的疾病，不要先考慮功能性疾病，把器質性疾病漏掉。