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兩個(gè)月體重降了20斤，比較快，平均每個(gè)月10斤。先要從自身找一找，最近有沒(méi)有控制飲食，有沒(méi)有胃腸功能不好，惡心、嘔吐、腹瀉，有沒(méi)有主動(dòng)限制飲食，如果沒(méi)有胃腸功能不好、主動(dòng)減肥控制飲食，從疾病的角度會(huì)不會(huì)有血糖的問(wèn)題。因?yàn)檠歉撸w重會(huì)降得比較快，糖尿病早期會(huì)減輕體重。還有會(huì)不會(huì)是甲狀腺問(wèn)題，尤其是甲亢時(shí)，很多人體重近期下降得非常明顯。另外還有不太好的疾病，如消耗性疾病，如惡性腫瘤、結(jié)核都屬于消耗性疾病，結(jié)核可能會(huì)有低熱、咳嗽，腫瘤不同部位，可能相同部位的相關(guān)臨床表現(xiàn)。如果能把這些都除外，包括血糖的問(wèn)題，甲狀腺的問(wèn)題，腫瘤、結(jié)核都除外。另外要考慮有沒(méi)有精神心理或者勞累或者睡眠障礙、精神壓力大，有時(shí)過(guò)度的焦慮、抑郁，包括失眠、壓力大、休息不好，也會(huì)影響體重。所以，一般建議先從自我找原因，再除外病態(tài)。實(shí)在都沒(méi)有，再考慮精神、心理，因?yàn)閷儆诠δ苄缘募膊?，不要先考慮功能性疾病，把器質(zhì)性疾病漏掉。