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腦血管狹窄可以保守治療。如果狹窄程度在70%以下，即50%的狹窄或者輕微的狹窄，這時不需要做介入手術，只需要藥物保守治療即可。同時要管理好危險因素，比如戒煙、限酒，控制高血壓、糖尿病等疾病，堅持口服藥即可。如果狹窄程度超過70%，乃至80、90%，甚至95%、99%，重度的狹窄有手術指征，這時要結合患者的臨床癥狀，有無臨床的發作。血管狹窄是否適合做手術，是否位于較重要的結構附近。如果符合手術指征，同時可以做手術，可以考慮手術治療。關注灌注情況，血管狹窄，血管的灌注情況如何，腦血流是否夠用，是決定是否需要手術治療的重要指征。若經過灌注掃描，血管雖然有狹窄，但是并不影響血供，可以保守治療。