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當女性來月經時，肛門局部出現疼痛，可能是下列原因導致：1、盆腔炎癥：尤其是盆腔出現積液的情況下，積液通常會堆積在子宮直腸陷窩。來月經時，可能會加重盆腔充血的現象，所以會引起肛門局部出現疼痛，建議積極治療盆腔炎癥，并適當的給予臥床休息；2、肌瘤：可能是子宮后壁有較大的肌瘤刺激到直腸，所以會引起肛門局部的疼痛，建議通過B超檢查，明確診斷后，可以考慮做手術治療；3、子宮位置異常：比如子宮后屈后傾位的情況下，也會引起肛門局部刺激，從而導致在月經期，肛門局部疼痛；4、子宮腺肌癥：可能是由于子宮腺肌癥、子宮增大而刺激到直腸，也會引起肛門疼痛；5、子宮內膜異位癥：肛門局部有子宮內膜異位癥病灶，在來月經時，子宮內膜脫落出血，肛門局部的病灶也會出現出血，所以會出現劇痛。