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如果腎積水未經治療，積水就會壓迫到腎組織，使腎功能受到影響。如果存在雙側腎積水，其會壓迫雙側腎組織，使患者出現腎功能衰竭，嚴重時還可以出現尿毒癥等嚴重的并發癥。腎積水的常見病因，是泌尿系統某個部位存在梗阻。單腎積水的梗阻部位，通常在輸尿管，常見于輸尿管結石、輸尿管炎癥狹窄、輸尿管腫瘤。雙腎積水的病因，除了雙側輸尿管同時發生病變外，常見于膀胱和尿道發生梗阻。男性患者常見于前列腺增生，增生的前列腺會壓迫后尿道，導致患者膀胱無法排空，從而繼發雙腎積水。女性患者的常見原因是膀胱頸部梗阻，會導致膀胱無法排空，從而出現雙腎積水。此外，男女患者都可以發生尿道狹窄，尿道狹窄會使患者的尿液排出困難，這些尿液儲存在膀胱里，就會造成雙腎積水。