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孕期超聲檢查可以發現胎兒腎臟積水，生后需要定期隨訪超聲。腎積水患兒早期多沒有特殊癥狀，腎臟積水嚴重者主要表現為以下幾個方面：1、腹部包塊：超聲沒有廣泛應用之前，腹部腫塊是最主要的臨床癥狀，多見于嬰幼兒。腫塊光滑、沒有壓痛，大量排尿后包塊可以縮小；2、腰腹部間斷性疼痛：大齡兒童可明確指出疼痛來自腰腹部，常在大量飲水后誘發；3、發熱性尿路感染：患兒無明顯原因出現發熱，常規檢查發現腎臟積水合并尿路感染；4、血尿：主要發生于間歇性腰腹部疼痛的腎積水兒童，也可發生在外傷或者劇烈的運動后。大多是由于擴張的腎盂腎盞內，繼發性黏膜血管破裂導致；5、高血壓：復發性尿路感染和梗阻可引起血壓升高。除此之外腎積水也可以合并腎結石的發生，部分患兒可能會因腎積水帶來生長發育的延遲。