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普通的腸炎可以吃美沙拉嗪嗎
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首都醫科大學附屬北京友誼醫院 宗曄 主任醫師

普通腸炎不建議服用美沙拉嗪,美沙拉嗪屬于5-氨基水楊酸,主要治療潰瘍性結腸炎。潰瘍性結腸炎在中國并不常見,其臨床表現主要是腹痛、腹瀉、黏液膿血便,且潰瘍性結腸炎是慢性過程,發病時間需要6周以上。診斷潰瘍性結腸炎,要根據其臨床表現,以及更多需要通過內鏡診斷,內鏡下表現為從直腸開始發病,腸黏膜出現水腫、糜爛,病變呈連續性分布,病理活檢也有助于診斷,診斷為潰瘍性結腸炎后應該進行規律治療。美沙拉嗪對輕度潰瘍性結腸炎可以起到誘導作用,對于中到重度潰瘍性結腸炎,治療作用不夠,需要使用糖皮質激素治療,甚至使用生物制劑進行誘導緩解,但是在維持治療中美沙拉嗪可以發揮重要作用。在中國絕大多數患者可以使用美沙拉嗪進行維持治療,治療療程需要數年,比如初發病例需要3-4年才有停藥的機會,而復發或者重度潰瘍性結腸炎的患者,需要終身服藥,但是對于普通腸炎患者,不需要使用美沙拉嗪進行治療。

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