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溶血指的是因為各種因素導致紅細胞在體內破壞發生的改變，在臨床上主要是以貧血、黃疸、肝脾腫大，以及深色尿為主要表現。根據紅細胞破壞的部位，將溶血性貧血分為血管內溶血和血管外溶血。主要區別如下：1、血管內溶血：血管內溶血指紅細胞在血管內就發生了破裂，主要見于血型不合的輸血、輸入低滲的溶液以及陣發性睡眠性血紅蛋白尿，血管內溶血往往起病非常急，病情也很重，病人突發高熱、寒戰、黃疸、排醬油色尿，以及腰酸背疼的情況，嚴重的可以發生急性腎功能不全、休克，甚至死亡；2、血管外溶血：血管外溶血指的是紅細胞、肝臟、脾臟或者骨髓發生破裂，常見自身免疫性溶血性貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥、巨幼細胞性貧血以及骨髓增生異常綜合征，這種病人往往會出現大細胞性紅細胞。因紅細胞的體積過大在骨髓就發生了破裂，又叫原位溶血，是一種比較特殊的血管外溶血。血管外溶血，病程沒有血管內溶血那么急，往往會出現黃疸、排深色尿以及肝脾腫大，伴有發燒這些情況。總之，溶血是血液科的一種急癥，一旦發生要及時就診，盡快醫治，避免發生嚴重的不良反應。