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肝島與肝癌的鑒別診斷

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 閻文昭 副主任醫師
肝島指肝細胞島,肝細胞島和肝癌的鑒別診斷,需從多個方面鑒別。因為在影像學上,肝細胞島和肝癌均表現為肝內的結節,肝內的占位。其鑒別方法具體如下:1、強化CT:先從影像性的特點區分,強化CT是一個有利的區分方法。典型的肝癌其強化CT表現為動脈期強化,而在門脈期和靜脈期強化的區域,造影劑迅速退出,而肝細胞島是肝細胞再生的結節,這種快進快出的效應不明顯;2、肝動脈造影:肝動脈造影后,肝癌由于造影劑有特殊的親和性,而在造影后,在動脈期,腫瘤會有明顯的腫瘤著色。而肝細胞島即肝細胞再生結節,不具備此特征,在造影劑進入肝臟后,沒有明顯的腫瘤著色;3、化驗腫瘤的標志物:肝癌的標志物,即甲胎蛋白,肝細胞島一般甲胎蛋白不高,其余的腫瘤標志物,也不會因此而升高。而肝癌典型的標志物,即甲胎蛋白的升高;4、病理化驗:當普通的方法區分不開時,行手術切除后,通過肝組織病理區分,屬于最終的解決方法。
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