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肝血管瘤和和肝癌是兩種截然不同的疾病，鑒別具體如下：1、性質：肝血管瘤是良性腫瘤，而肝癌屬于惡性腫瘤；2、發病原因：肝血管瘤是肝臟先天性的良性腫瘤，肝癌常由于長期的乙肝、肝硬化引起的，還可能會有丙肝或者酒精肝以及食物的黃曲霉以及化學污染等原因；3、臨床癥狀：肝血管瘤的患者，絕大部分患者沒有任何的癥狀，這個血管瘤如果足夠大，可能會引起相應的壓迫癥狀。早期肝癌的患者也沒有特異性癥狀，可能有右上腹輕度不適，或者消化、吃東西感覺乏力、消瘦。晚期肝癌可能會由于長期的肝硬化，進而導致的門脈高壓，進而導致腹水、黃疸等腫瘤相關癥狀；4、影像學表現：肝血管瘤和和肝癌在影像學的表現，比如彩超、CT、磁共振是有明顯的區別的。