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部分高血壓腎病患者的肌酐能夠降到正常。如果高血壓腎病發現較早，損害較輕，通過控制血壓，避免使用造成低血壓和損害腎臟的藥物，肌酐可以降到正常。如果高血壓時間較長，腎臟出現結構性損害，甚至部分患者心臟開始變小，此時即使服用降壓和保護腎臟的藥物，肌酐也不會降到正常。高血壓患者需要經常檢查腎臟功能，如肌酐、蛋白尿，如果早期發現血壓升高導致肌酐水平升高，需要在服用降壓藥物時注意血壓不能降太多。如果患者血壓過低，容易出現肌酐水平的升高，并且需要注意藥物對腎臟的保護，不能造成腎損害，而普利類、沙坦類，或者鈣拮抗劑類藥物具有保護腎臟的作用，能夠降低肌酐。