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如果患者的肌酐為153μmol/L，不一定能降到正常即不一定能降下來(lái)。需要明確導(dǎo)致肌酐升高的原因是急性腎衰竭，還是慢性腎衰竭，主要如下：1、急性腎衰竭：肌酐升高到153μmol/L，此時(shí)需明確導(dǎo)致肌酐升高的原因，比如腎前性因素，包括大量的失液、失血，或腎后性因素，因?yàn)楣Ｗ杌蚪Y(jié)石，或一些腎性的因素，比如藥物性腎損傷，過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎等。通過(guò)積極治療，肌酐通常能達(dá)到正常，153μmol/L可以降下來(lái)；2、慢性腎衰竭：肌酐是逐漸升高的過(guò)程，此時(shí)較難降下來(lái)。通過(guò)藥物治療，可以使肌酐目前穩(wěn)定在一定水平內(nèi)，或有短暫好轉(zhuǎn)、下降，但真的降至正常比較困難。如果考慮是慢性腎衰竭，針對(duì)于導(dǎo)致肌酐升高的基礎(chǔ)疾病用藥，如果是原發(fā)性腎臟疾病，要給予針對(duì)于原發(fā)性腎臟疾病的激素、免疫抑制劑，或中藥、中成藥等藥物，保護(hù)腎功能；3、其他情況：如果是急進(jìn)性腎炎導(dǎo)致，比如快速的腎功能惡化，此時(shí)降下來(lái)的可能也比較小。如果肌酐達(dá)到了153μmol/L，需要注意避免運(yùn)用腎毒性的藥物，保護(hù)腎功能，防止肌酐進(jìn)一步惡化。