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慢性腎臟病也好，糖尿病腎病也好，都是一種進行性進展的疾病。 如果是病人肌酐進到600μmol/L了，也就是屬于第5期了。所以這部分病人的肌酐降下來是很難的，但是可以通過一些治療手段，盡量保護病人的殘余腎，盡量維護一種內環境的穩定。 對于這部分病人，治療的目的不是降肌酐的問題，對于這部分病人的治療主要是維持一種內環境的穩定，比如糾正病人的酸中毒問題，比如高鉀血癥的這部分病人，盡量不要讓出現高鉀血癥，因為高鉀血癥會導致心跳停止的。 對于這部分病人要關注有沒有低鈉或者高鈉血癥等等，這些都是臨床上需要關注的，也是腎科醫生需要關注的，病人也是需要關注這方面的問題。