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高滲性脫水和低滲性脫水是根據血中鈉的濃度來判斷的，一定要檢查化驗，血中鈉的濃度高提示高滲性，鈉的濃度低提示低滲性。病因可能不一樣，比如夏天的中暑可能是高滲，也可能是低滲，不同的程度，就醫時間的長短不一樣，結果也不一樣，主要通過化驗結果來判斷。疾病不管是高滲和低滲，都提示病情很嚴重，因為會引起電解質紊亂。鈉是血液中的一種物質，稱為電解質，一旦出現，不管是高滲或低滲，都提示電解質紊亂，也可能會引起嚴重后果，比如會出現心電圖的變化、意識狀態變化，表現不一樣。所以要根據具體的情況來判斷，醫生也會根據患者的具體情況，比如是腹瀉、脫水引起的，判斷是高鈉或低鈉，選擇的治療方案也不一樣。所以要特別注意，比如高鈉時降鈉不能太快，低鈉補充鈉時也不能太快。因為機體是一個平衡系統，太快或太慢都會出現嚴重的后遺癥，因為鈉補得比較快，會出現腦水腫、脫髓鞘反應。所以臨床上有一定的數據提示補鈉的快和慢，根據患者的病情，每隔24小時應該補多少，比如高血糖、高鈉的病人，應該補多少，鈉24小時應該降多少，根據不同的病人的情況，治療的方案不一樣。因此，無論是高滲性脫水，還是低滲性脫水，都是由于機體的電解質紊亂，丟失水和鈉的比例不一樣會引起意識障礙，甚至有生命危險，所以要及早地就醫，在醫生指導下來診斷和治療。