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高滲性脫水早期的主要表現是什么
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北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師

高滲性脫水早期的主要表現是口渴,隨后出現三少一多的癥狀,也就是尿液、汗液、唾液減少,尿比重增高。如果脫水程度進一步加重,患者還會出現高熱、驚厥、譫妄、昏迷等嚴重的臨床狀態,此外患者還會出現皮膚黏膜干燥、脫水表現。發生高滲脫水的原因常見于以下幾種情況:1、水分吸收障礙:如昏迷、拒食患者,或者口、咽喉部、胃腸道疾病患者,水分吸收障礙,出現導致高滲性脫水;2、水排泄過多:如果水經腎臟排泄過多,如垂體性或中樞性腎源性尿崩癥,會導致大量排水,發生高滲性脫水;3、藥物使用:使用甘露醇、甘油果糖類脫水劑的患者,容易出現高滲性脫水;4、疾病導致:急性腦血管病,如急性腦卒中、急性腦出血等,由于中樞感受器損害,會發生高滲性脫水。糖尿病患者由于高血糖以及糖尿病酮癥酸中毒,導致水分大量流失,從而發生高滲性脫水。發生高滲性脫水之后,神志清醒者可經口飲水進行糾正。

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