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癲癇怎么正確用藥

參與醫生

北京中醫藥大學東方醫院 蔡英麗 副主任醫師
癲癇是神經系統的急癥,癲癇治療需要正規的規范治療,首先提醒患者朋友們,癲癇的治療一定要到醫院根據醫生醫囑進行規范治療。下面介紹一下癲癇用藥的選擇原則: 1、傳統的觀念是癲癇用藥的治療要根據發作次數,但是目前對于癲癇治療的考慮,一旦癲癇疾病診斷,可以考慮藥物性治療。對于半年以上才發作1次的癲癇患者到底需不需要藥物治療,采用和患者協商的原則,爭取患者的意見,也可以選擇藥物治療,也可以選擇臨床觀察; 2、根據癲癇發作類型選擇不同藥物進行治療,全面發作和局部發作,選擇藥物不同,全面發作更多選擇丙戊酸鈉,部分發作更多選擇是卡馬西平; 3、癲癇藥物選擇以單藥為主,如果單藥能控制癲癇發作,不主張聯合應用,因為聯合應用藥物不僅不能提高藥物控制癲癇的治療水平,同時還會增加副作用發生; 4、癲癇藥物治療要有持續性,包括癲癇停止發作1年以上,才考慮癲癇藥物減量的問題。無論是癲癇恢復到什么情況,一定要根據醫生醫囑進行減停,癲癇藥物不能隨意、任意自己主觀的停藥,停止抗癲癇治療; 5、癲癇藥物的治療要從小劑量開始逐漸增加,既可以控制癲癇發作,又把副作用控制最小,即癲癇藥物最佳劑量并不是量越大越好,也并不是量越小越好。
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